Tossina botulinica o Botulino

  • Tipologia del trattamento
    micro iniezioni
  • Durata del trattamento
    15-30 minuti
  • Durata del risultato
    3-6 mesi

Descrizione

La tossina botulinica è un farmaco che consente di inibire temporaneamente l’azione dei muscoli mimici facciali riducendo la formazione delle rughe di espressione. Esistono 7 tipi di neurotossina botulinica (A, B, C1, D, E, F e G) derivati ​​da ceppi del batterio Clostridium Botulinum altamente selezionati.

Quei ceppi che sono applicabili all’essere umano e che sono attualmente sul mercato sono:

  • Tipo A (Vistabex, Vistabel, Botox, Botoxin, Dysport, Azzalure e Bocouture)
  • Tipo B (Myobloc e Neurobloc).

Inizialmente la Medicina lo ha utilizzato per prevenire gli spasmi neuromuscolari delle palpebre e per correggere lo strabismo. Ma, a partire dal 1987, negli Stati Uniti i medici hanno cominciato ad utilizzarlo anche nel campo della medicina estetica. In Italia l’uso della tossina botulinica ha ricevuto l’autorizzazione dal Ministero della Salute nel 2004. L’uso è limitato ad un solo tipo di farmaco denominato:

  • Vistabex (in Italia);
  • Botox (negli Stati Uniti);
  • Vistabel (in Francia).

La tossina botulinica è indicata per il trattamento delle rughe da espressione della parte superiore del volto. Il farmaco, però, ha ricevuto approvazione unicamente per il trattamento delle rughe glabellari (cioè delle rughe che si formano tra le sopracciglia). Nello specifico  è indicato per  il trattamento di rughe mimiche (rughe di espressione), rughe frontali, rughe e solchi glabellari (tra le sopracciglia), zampe di gallina (rughe intorno agli occhi), gummy smile (sorriso gengivale), iperidrosi ascellare, iperidrosi piedi e mani.

Indicazioni

Il botulino antirughe blocca la comunicazione fra il nervo e il muscolo, esercitando in questo modo quella che viene chiamata “un’azione miorilassante” (cioè, che rilassa il muscolo).  Con il rilassamento dei muscoli mimici, quindi, si assiste alla riduzione e all’appianamento dei solchi e delle rughe provocati dalla loro continua contrazione.

Un’altra importante indicazione all’uso della tossina botulinica è l’”iperidrosi”, ovvero l’eccessiva sudorazione ascellare, alle mani o ai piedi che può essere efficacemente eliminata con questo trattamento. Un’altra metodologia per eliminare l’iperidrosi può essere l’ultrasuono focalizzato e il laser ND:YAG.

Utilizzo

L’uso della tossina botulinica è sconsigliato nei pazienti con meno di 18 o con più di 65 anni e nelle donne in gravidanza.

La tossina botulinica viene iniettata in piccolissime dosi nelle regioni interessate mediante una siringa dotata di un ago sottilissimo. Le iniezioni di tossina botulinica vengono effettuate all’interno dei muscoli mimici e non lasciano alcun segno visibile. L’effetto complessivo del botulino dura circa 6 mesi, in base alle caratteristiche della pelle del paziente e al suo stile di vita. È possibile ripetere periodicamente il trattamento. Nel caso di interruzione la zona cutanea riprende piano piano le caratteristiche precedenti al trattamento.

Il trattamento non richiede alcun tipo di anestesia essendo praticamente indolore.

La terapia con botulino non ha normalmente effetti collaterali: quello più comune fra tutti, che si presenta comunque in rare occasioni, è l’ecchimosi nel punto di iniezione, legata a un lieve mal di testa e a una sensazione di tensione cutanea. In generale però, come abbiamo detto, il trattamento a base di botulino non ha effetti collaterali ed è molto meno invasivo di un intervento chirurgico.

Durata

Il trattamento con la tossina botulinica è reversibile, dura pochi minuti e non lascia postumi visibili che possano impedire l’immediata ripresa delle attività quotidiane. Questo spiega il grande successo e la rapida diffusione in campo estetico di questo nuovo trattamento.

Risultati

La tossina botulinica, inibendo temporaneamente l’azione dei muscoli mimici del volto, consente di ridurre la formazione delle rughe da espressione. L’effetto di rilassamento dei muscoli mimici e di attenuazione delle rughe inizia dopo circa 4 giorni dal trattamento e dura circa 3-6 mesi, dopodiché è possibile ripetere il trattamento periodicamente. Il risultato estetico nelle regioni trattate è talmente soddisfacente che la tossina botulinica in questi ultimi anni ha praticamente sostituito l’intervento chirurgico di lifting della fronte. Il trattamento con tossina botulinica distende in modo naturale e armonico le rughe di espressione della fronte e del contorno occhi donando allo sguardo un aspetto fresco e riposato.

Costi

La tossina botulinica ha un costo che dipende dal quantitativo di prodotto utilizzato. Per piccole aree trattate il costo può variare dai 150 € fino al trattamento completo del viso che ha un costo che si aggira intorno ai 500 €.

FAQ

Si sente parlare sempre più spesso di botox, tossina botulinca e creme a base di botulino, ecc. Che cosa sono?
Il Botox è il nome commerciale anglosassone della neurotossina botulinica. Esistono sette tipi di neurotossina botulinica. Quelli utilizzabili nell’uomo e presenti attualmente in commercio sono il tipo A (Vistabex, Vistabel, Azzalure, Botox, Botoxin, Dysport) e il tipo B (Myobloc e Neurobloc). In Italia l’uso della tossina botulinica è stato autorizzato dal Ministero della Salute nel 2004 limitatamente ad un solo tipo di farmaco che si chiama Vistabex (in Italia), Botox (in Inghilterra e negli Stati Uniti) o Vistabel (in Francia) che può essere usato solo dagli specialisti in chirurgia plastica, dermatologia, neurologia o chirurgia maxillofacciale. La tossina botulinica è un farmaco che permette di inibire temporaneamente l’azione dei muscoli mimici del volto riducendo la formazione delle rughe da espressione. Le creme a base di peptidi, invece, non danno l’effetto botulino, ma sono perfette per chi desidera un effetto più rilassato sul proprio volto.
La tossina botulinica è sicura?
Assolutamente. In un primo momento la tossina botulinica venne utilizzata in medicina per prevenire gli spasmi neuromuscolari delle palpebre e per correggere lo strabismo, ma a partire dal 1987 cominciò ad essere utilizzata negli Stati Uniti anche nell’ambito della chirurgia estetica. In Italia l’uso della tossina botulinica è stato autorizzato dal Ministero della Salute nel 2004 per il solo trattamento delle rughe glabellari in pazienti di età non superiore ai 65 anni a condizione che il preparato venga iniettato da un medico specializzato. In tutti questi anni non si sono mai verificati gravi effetti collaterali all’uso di questo farmaco, ma come per tutti i farmaci è sempre possibile che il paziente sviluppi allergie e intolleranze alla tossina o a qualche eccipiente.
In cosa consiste il trattamento con il botulino?
Il trattamento con il botulino è ambulatoriale, senza ricovero e senza anestesia e dura circa 15-20 minuti. Il farmaco viene iniettato con un ago sottilissimo in minime quantità all’interno dei muscoli mimici. Durante il trattamento si può avere una sensazione di pizzicore come quella lasciata da una puntura di spillo. Dopo l’infiltrazione il viso si presenta leggermente arrossato nei soli punti in cui è stata effettuata l’iniezione e solo per pochi minuti. Occasionalmente può comparire un piccolo livido che però tende a riassorbirsi in pochi giorni. Dopo 10 minuti dall’infiltrazione è possibile truccarsi, tornare al lavoro e svolgere le normali attività giornaliere. Viene consigliato aspettare circa dieci giorni prima di esporsi al sole.
Quanto dura l'effetto del botulino?
Le infiltrazioni di botulino iniziano ad avere effetto dopo 4 giorni dal trattamento e perdurano per 3-6 mesi.
Ci sono effetti collaterali?
A volte vi possono essere reazioni allergiche e molto raramente può verificarsi un abbassamento della palpebra superiore per la durata di 3-4 settimane. Qualunque effetto collaterale dovesse verificarsi sarà comunque temporaneo, reversibile e di lieve entità.
Le rughe peggioreranno se interrompo il trattamento?
Poiché il botulino inibisce temporaneamente la contrazione dei muscoli mimici, nel caso di interruzione del trattamento le rughe d’espressione cominceranno gradatamente a ricomparire.
Il botulino altera la fisionomia del volto?
Il botulino ha l’effetto di rilassare solo il muscolo nel quale viene iniettato e viene utilizzato in quantità minime adeguate al trattamento dei solchi del viso. Per questo motivo le iniezioni di quantità adeguata di botulino garantiscono un’espressione naturale e non alterano la fisionomia del volto.
Che differenza c'è tra botulino ed i filler?
Il botulino è indicato per il trattamento delle rughe d’espressione (rughe dinamiche) provocate dalla contrazione dei muscoli facciali. I filler, invece, sono utilizzati per la correzione delle rughe statiche dovute all’invecchiamento della pelle che tende con il passare del tempo a perdere la propria capacità di rigenerare il tessuto sottocutaneo creando degli avvallamenti. I filler vengono utilizzati per riempire tali avvallamenti risollevando la cute e spianando le rughe.
La tossina botulinica può essere utilizzata anche per ridurre l'eccessiva sudorazione?
Certo, è un rimedio efficace contro l’iperidrosi, cioè l’eccessiva sudorazione ascellare, alle mani o ai piedi. Può essere efficacemente eliminata con un trattamento a base di botulino.
Eleana Ferrari - expert advice - consigli per il paziente

Prof. Dr. Eleana Ferrari Papassava

Medico chirurgo, Biochimico e Nutrizionista che esercita principalmente in Italia, Inghilterra e Cipro. Con una lunga tradizione familiare indirizzata alla medicina e alla cura del benessere, Eleana è nota per il suo approccio olistico con il paziente, che le consente di armonizzare la ricerca del miglioramento estetico con il benessere globale dell’individuo.